Um projeto de gestão da capacidade hospitalar divulgado pela American Hospital Association (AHA) neste mês, combinou previsão da demanda e disponibilidade de leitos, aumentando em 26% as altas realizadas mais cedo e reduzindo, ao longo do tempo, em 78% os encaminhamentos ao pronto-socorro. O resultado foi apresentado entre os projetos do Next Generation Leaders Fellowship, programa anual da AHA que prepara lideranças para enfrentar problemas concretos relacionados a custos, qualidade, segurança e operação hospitalar.
Durante 12 meses, cada participante recebeu mentoria executiva e desenvolveu um projeto aplicado em seu hospital ou sistema de saúde. O modelo demonstra que formar líderes e conduzir melhorias sobre problemas reais podem produzir resultados operacionais mensuráveis. A ideia é melhorar a capacidade hospitalar sem aumentar o número de leitos.
Quando faltam leitos, a primeira reação pode ser ampliar a estrutura física. Entretanto, a capacidade disponível também é afetada por atrasos na alta, oscilações da demanda, falhas de comunicação e pouca coordenação entre as equipes. Prever admissões e altas permite antecipar sobrecargas e organizar melhor leitos, equipes e serviços de apoio. Na prática, a gestão da capacidade pode incluir:
- previsão da demanda por leitos;
- planejamento da alta desde a admissão;
- definição antecipada de exames e avaliações pendentes;
- reuniões multiprofissionais de fluxo;
- gestão visual de pacientes e gargalos;
- acompanhamento do tempo de permanência;
- análise das causas de altas tardias.
Alta antecipada não significa liberar o paciente antes do momento adequado. Significa eliminar esperas evitáveis e assegurar que prescrições, orientações, transporte e continuidade do cuidado estejam organizados no momento clinicamente correto.
Os percentuais divulgados pela AHA correspondem a um projeto específico e não devem ser tratados como garantia universal, mas já existem diversos hospitais no Brasil utilizando as mesmas ferramentas e obtendo inclusive melhores resultados . O potencial de utilizar dados, liderança e melhoria estruturada para liberar a capacidade já existente e está disponível hoje.
Projetos Lean de fluxo do paciente podem identificar gargalos, reduzir o tempo de permanência e equilibrar demanda e capacidade sem comprometer a segurança. Seu hospital precisa ampliar a capacidade sem necessariamente aumentar a estrutura? A Setec pode apoiar projetos de fluxo do paciente, redução do tempo de permanência, alta segura e desenvolvimento de líderes para melhorias sustentáveis. Fale com nossa equipe.
Referências:
- American Hospital Association — Building the Bench: Developing Tomorrow’s Healthcare Leaders
- American Hospital Association — From Data to Decisions: Transforming Hospital Capacity Management